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有了血液生物标志物,就可以简单地通过患者的血液样本测定个体的生化指标,从而对健康和疾病进行量化。大多数生物标志物的研究和诊断都已将 ELISA 用于少量患者样本的快速、定量生物测定,并且能够轻松地将该项技术适用于自动化和高通量筛选。
虽然 COVID-19 通常与呼吸道感染有关,但会导致一些患者出现急性呼吸窘迫综合征、肺部损伤、休克和多器官衰竭,从而造成大量死亡。越来越多的研究表明,除了呼吸系统受累以外,COVID-19 重症病例还会出现凝血异常和炎症反应等特征,并且多个已鉴别的血液因子有望成为该疾病可用的生物标志物。
COVID-19 与高凝相关。1-4 回顾性研究和前瞻性研究均强调,与非重症患者相比,COVID-19 重症患者的凝血蛋白水平升高。D-二聚体水平升高、血小板减少和凝血酶原时间轻微延长是最常见的凝血病生物标志物。1
一项在中国武汉患者中开展的研究表明, D-二聚体水平超过 1 µg/mL(标准范围 <250 ng/mL)的患者,死亡风险增加 18 倍。2 部分研究表明,血小板减少与 COVID-19 的严重程度呈负相关。2 但是,其他分析表明,仅 5% 的患者真正出现了血小板减少(血小板计数低),70% 至 95% 的 COVID-19 重症病例则出现轻度血小板减少。1
D-二聚体升高、血小板减少和凝血酶原时间增加,这些因素共同表明存在弥散性血管内凝血(DIC)。尽管如此,在 COVID-19 中观察到的生物标志物水平仍不能反映在其他情况下看到的生物标志物水平,例如败血症也会导致 DIC。与败血症诱发的 DIC 相比,COVID-19 诱发的 DIC 表现出更高的 D-二聚体水平和较低的血小板水平。1
有研究表明,近期儿童感染冠状病毒后出现川崎病症状的情况增加。5-6川崎病症状包括多系统炎症7,8;正在进行的研究的初步结果表明凝血生物标志物(D-二聚体、肌钙蛋白和 BNP)的水平在 COVID-19 相关的川崎病中可能升高。进一步研究将确定这些标志物是否可用于确定入院时存在严重副作用风险的患者。7-9
COVID-19 中的其他凝血病标志物包括乳酸脱氢酶和铁蛋白水平升高。这些标志物在多个患者队列均有出现,并且可以表明血栓性微血管病,这在一些 COVID-19 重症病例尸检已经发现。1
炎症级联反应的过度活化会导致细胞因子风暴,现已被广泛视为 COVID-19 重症患者的关键生物学反应。与非重症病例相比,COVID-19 重症病例的炎性细胞因子 TNF-α、IL-1、IL-6 的水平显著升高。1, 10-12
多项报告显示, C 反应蛋白(CRP)水平升高与更严重的COVID19相关3,4,但大部分 COVID-19 住院患者的 CRP 水平均升高4。研究人员对 COVID-19 相关的川崎病进行调查后发现,这些患者的 CRP 和铁蛋白水平均升高。7
ABO 血型曾与多种疾病有关,例如 O 型血对心血管疾病和血栓形成具有保护作用。COVID-19 患者的 ABO 血型分析结果显示,O 型血有进一步保护作用。13, 14 除在红细胞上表达外,ABO 抗原还在上皮细胞、血小板和血糖蛋白、血管性血友病因子(VWF)和 VIII 因子上表达。COVID-19 重症肺炎患者的 VWF 和 VIII 因子水平较高;先前有研究证明,O 型血个体的 VWF 比非 O 型血个体低 20-30%。13
用于血液生物标志物的 SimpleStep ELISA®
快速验证 COVID-19 的血液生物标志物可以改善重症患者的护理和疾病预后。由于许多研究中的生物标志物在其他条件下通常会升高,因此以这些因子为靶点的检测试剂盒通常已经存在,并且可以在改良后用于 COVID-19 研究。我们是否需要结合新的生物标志物套装或根据 COVID-19 的疾病特征确定新的生物标志物水平仍有待观察。我们的 SimpleStep ELISA® 试剂盒系列以上述多种潜在生物标志物为靶点,采用简单的单步洗涤方案,90 分钟内即可出结果,大大减少了手动实验时间。这些快速 ELISA 试剂盒是基于我们内部的重组配对抗体对制备的,可跨平台并在将药物从研究向临床过渡的过程中提供连续的结果。
以下是我们最畅销的凝血 Simple Step ELISA® 试剂盒。
ELISA 试剂盒 | ab ID |
人 D-二聚体 ELISA 试剂盒 | ab260076 |
人 TNF α ELISA试剂盒 | ab181421 |
人 IL-6 ELISA 试剂盒 | ab178013 |
人 C 反应蛋白 ELISA 试剂盒 | ab181416 |
人铁蛋白 ELISA 试剂盒(FTL) | ab200018 |
人血管性血友病因子 ELISA 试剂盒 | ab223864 |
SimpleStep ELISA® 定制 ELISA 试剂盒 | ab270552 |